【工程設(shè)備結(jié)算書】\n\n項(xiàng)目名稱：\n建設(shè)單位：\n施工單位：\n日期：_年月日\n\n一、工程概況\n1. 工程地點(diǎn)：\n2. 設(shè)備安裝范圍：\n3. 結(jié)算依據(jù)：合同編號(hào)，技術(shù)規(guī)范及驗(yàn)收文件\n\n二、設(shè)備清單及金額（單位：元）\n| 序號(hào) | 設(shè)備名稱 | 規(guī)格型號(hào) | 數(shù)量 | 合同單價(jià) | 結(jié)算單價(jià) | 合計(jì) |\n|------|----------|----------|------|----------|----------|------|\n| 1 | 打印機(jī) | HP LaserJet | 10 | 3000 | 3000 | 30000 |\n| 2 | 服務(wù)器 | Dell R740 | 2 | 50000 | 50000 | 100000|\n| ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... |\n| 合計(jì) | | | | | | *** |\n\n三、結(jié)算匯總\n合同金額： 元\n設(shè)計(jì)變更增減項(xiàng)：\n1. 增加設(shè)備（如 A型空調(diào)）：+ 規(guī)則價(jià) \n2. 核減設(shè)備（如拆除冗余）：- 規(guī)則費(fèi)\n總額為: 元\n扣回預(yù)付款： 元 \n實(shí)際應(yīng)結(jié)算金額： 元\n大寫金額：\n\n四、附件\n1. 經(jīng)雙方簽章的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證件復(fù)印件；\n2. 各類設(shè)備到貨簽收編號(hào)清單與照片；\n3. 試運(yùn)行三個(gè)月全型簽字版本認(rèn)可記錄;\n\n五、簽認(rèn)簽批欄：\n承包商代表簽定（工程項(xiàng)目專用章）：日期;\n及留程\n直接可簽原發(fā)上級(jí)配結(jié)\n\n審核機(jī)構(gòu)簽葉： _年月_日 \n加蓋查驗(yàn)位放長(zhǎng)期編碼處提供\n備注：核對(duì)異己處字效填寫退返 業(yè)主章:-----------------------------------------------\n注重要蓋章原全不能涂抹、每個(gè)變式須原有鋼騎鋼元并配各掃描電子通軌日使畢三年共存保留不再特調(diào)方可應(yīng)用；避免破損經(jīng)作意不合細(xì)則，追書完甲方憑證與收回為停也借設(shè)； 本作式二份生效共同平等，如需三方案應(yīng)按法庭伸顯首統(tǒng)一國家準(zhǔn)則釋書作等徑審題則出期間者否則保留第三方審核干涉果實(shí)際委進(jìn)定辯檢\n \n【注意：填寫主體系依據(jù)項(xiàng)目定說之前完全例提上期任一項(xiàng)稍好修復(fù)其】}